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医学
男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:血压70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:血压70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
admin
2009-01-10
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问题
男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:血压70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。
选项
A、糖尿病肾病
B、糖尿病性神经病变
C、糖尿病酮症酸中毒
D、糖尿病乳酸性酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案
E
解析
糖尿病急性并发症有3个:酮症酸中毒、高渗脑病、乳酸酸中毒。酮症酸中毒多发生在年轻糖尿病患者;高渗脑病多发生在老年糖尿病患者。本病人70岁,嗜睡,尿糖(++++),尿酮(±),首先考虑是高渗性非酮症糖尿病昏迷。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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