患者，男，28岁。因车祸导致颅脑损伤，急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么现在就死了!你们怎么治的，我们家就这一个孩子!”此时影响家属心理状态的主要因素是( )。