对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识，以下不正确的是

admin2016-05-11 41

问题对选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识，以下不正确的是

选项 A、治疗抑郁症，只需每天服药1次
B、有较高的治疗安全指数
C、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
D、可与单胺氧化酶抑制剂合用
E、可用于预防抑郁症复发的维持治疗

答案D

解析单胺氧化酶是一种微粒体酶，降解5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制此酶活性，使单胺类神经递质降解减少，突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRI是抑制突触间隙5-HT的再摄取，提高突触间隙5-HT的浓度而发挥治疗作用，因两药均可增高突触间隙的5-HT浓度，一旦合用，则有可能引起中枢性5-HT综合征，即中毒性的5-HT能亢进状态，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱，病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似，应尽早确诊，停药和内科急诊处理。因此SSRI禁与MAOI联用，由SSRI改用MAOI应间隔2～5周时间，如氟西汀要清洗5周，而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心，必须停用MAOI10～14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

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