患者男，21岁。左大腿下段肿痛3个月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

admin2015-03-06 38

问题患者男，21岁。左大腿下段肿痛3个月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

选项 A、立即进行截肢
B、大剂量放疗后行保肢手术
C、保肢或截肢手术，术后化疗
D、大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
E、化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

答案E

解析骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

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