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  3. 患者，女性，20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T 37．6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不

患者，女性，20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T 37．6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不

admin2017-03-16  109
问题 患者，女性，20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T 37．6℃，口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征(＋)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40％。
根据其临床表现，诊断考虑为
选项 A、中毒性表皮坏死松解症型药疹
B、重症多形红斑型药疹
C、剥脱性皮炎型药疹
D、天疱疮
E、家族性慢性良性天疱疮
答案A
解析 中毒性表皮坏死松解症型药疹属重症药疹，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即形成糜烂面，出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解。
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皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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