2. 医学
  3. 患者，女，35岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐7天。血压155/110mmHg，血常规血红蛋白80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血肌酐485μmol/L。 上例患者肾功能损害分期为( )

患者，女，35岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐7天。血压155/110mmHg，血常规血红蛋白80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血肌酐485μmol/L。 上例患者肾功能损害分期为( )

admin2017-07-24  56
问题 患者，女，35岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐7天。血压155/110mmHg，血常规血红蛋白80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血肌酐485μmol/L。
上例患者肾功能损害分期为(     )
选项 A、肾功能正常期
B、肾功能不全代偿期
C、肾功能不全氮质血症期
D、肾衰竭期
E、尿毒症晚期
答案D
解析 在我国慢性肾衰竭最常见的原因是慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。原发性高血压引起的肾损害为良性的小动脉硬化，尿中没有管型。慢性肾盂肾炎多用反复尿路刺激征，女性多见。肾病综合征有大量蛋白尿，低蛋白血症，发病时高度水肿。肾脏穿刺活检可以明确肾脏的病理类型。肾脏B超检查简单方便，价格便宜，无损害，可首选。慢性肾衰不宜肾活检。静脉肾盂造影主要诊断肾盂肾炎。CT和MRI价格昂贵，对身体有—定损害，不作为首选。慢性肾衰分为四期，根据血肌酐485μmol/L，属于肾衰竭期。
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