患者，女性，45岁，发现皮肤和牙龈出血三天。血常规检查：Hb：112g／L，WBC：11×109／L，PLT：30×100／L，PT和APTT均在正常范围。如果进行骨髓检查可发现明显减少的细胞是

admin2012-06-29 60

问题患者，女性，45岁，发现皮肤和牙龈出血三天。血常规检查：Hb：112g／L，WBC：11×10⁹／L，PLT：30×100／L，PT和APTT均在正常范围。
如果进行骨髓检查可发现明显减少的细胞是

选项 A、原始巨核细胞
B、幼稚巨核细胞
C、颗粒型巨核细胞
D、产血小板型巨核细胞
E、裸核形巨核细胞

答案D

解析患者皮肤、黏膜出血是血小板和血管壁异常的表现，本病例检查血小板明显减少，可诊断血小板减少性紫癜，血小板减少有原发性(特发性)和继发性之分。临床上常见的是特发性血小板减少性紫癜。诊断此病需要骨髓检查和抗血小板抗体检查。骨髓特点是巨核细胞系统增生活跃，但是缺乏产血小板型巨核细胞。

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