男，40岁。咳嗽、盗汗、发热3周。外周血WBC8.0×109／L。X射线胸片示左肺野大片均匀致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。为明确诊断，最有价值的检查是

admin2021-04-30 42

问题男，40岁。咳嗽、盗汗、发热3周。外周血WBC8.0×10⁹／L。X射线胸片示左肺野大片均匀致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。
为明确诊断，最有价值的检查是

选项 A、胸部CT
B、痰液找结核分枝杆菌
C、痰找肿瘤细胞
D、胸腔穿刺抽液检查
E、支气管镜检查+活组织检查

答案D

解析 “左肺野大片致密影，上缘呈弧形，外高内低”为胸腔积液的典型胸片征象，故患者应诊断为胸腔积液。为明确胸水的病因，最有价值的检查是胸腔穿刺抽液检查。

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