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详叙颌骨缺损的修复应遵循的修复原则。
详叙颌骨缺损的修复应遵循的修复原则。
admin
2019-09-03
82
问题
详叙颌骨缺损的修复应遵循的修复原则。
选项
答案
(1)早期系列修复:颌骨缺损不仅使口腔生理功能受到一定程度的障碍,面部产生不同程度的畸形,而且给患者带来莫大的痛苦,因此,尽早进行修复治疗是非常必要的。颌骨缺损的系列修复包括以下三步:①在手术前制作预成腭护板,手术后立即戴入腭护板(或翼状导板、预成颌骨修复体等),可保护手术区创面,免受唾液和食物的污染;②术后7~10天拆线的同时将腭护板等在口内直接改制成暂时性阻塞器,利于减少瘢痕的挛缩,减轻面部畸形的程度,及早恢复部分的生理功能,而且对患者还起到了一定的安慰作用;③手术后2个月,待创面完全愈合,即可为患者制作永久性修复体。 (2)尽可能恢复生理功能:颌骨缺损的修复应尽可能恢复咀嚼、语言、吞咽、吮吸等生理功能。其中咀嚼功能的重建难度最大也最为重要,修复医生应充分利用自己的知识和各种技术与材料,千方百计地恢复患者的咀嚼功能。在恢复生理功能的基础上,再根据颌面部的具体情况,尽量恢复患者的面部外形。当功能修复与外形恢复之间有矛盾时,应以功能恢复为主。 (3)保护余留组织:颌骨缺损后,余留的其他口腔组织多可被用于修复体的固位、稳定和支持,因此,除必须拔除的残根或过度松动牙,骨尖、骨突的修整,以及瘢痕组织的切除等外,应尽量保留余留组织。 (4)要有良好的固位稳定:颌骨缺损的修复体往往大而重,由于支持组织较少,修复体的翘动和摆动也较大。在设计时须经仔细检查,周密考虑,尽量利用现有组织以获得足够的固位力。颌骨缺损修复的效果,在很大程度上取决于修复体的固位稳定效果。 (5)修复体要坚固而轻巧,使用方便而舒适,在满足足够的固位和支持的条件下,修复体还必须设计得既轻巧又牢固,而且支架不宜过于复杂。在组织缺损区的基托应采用中空的形式以便减轻重量。同时,修复体体积要尽可能小,便于取戴,使用舒适。
解析
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口腔综合题库专业硕士分类
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口腔综合
专业硕士
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