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患者,女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压169/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的治疗措施为
患者,女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压169/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的治疗措施为
admin
2015-08-24
91
问题
患者,女性,28岁,反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压169/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者应采取的治疗措施为
选项
A、使用庆大霉素抗感染
B、使用ACEI类药物降压
C、给予高钙饮食
D、血液透析
E、腹膜透析
答案
B
解析
用ACEI类药物降压,血压的升高是由于血管紧张紊原在肾素作用下产生血管紧张紊Ⅰ,血管紧张紊Ⅰ在转换酶的作用下生成血管紧张紊Ⅱ,由血管紧张紊Ⅱ导致血管收缩(紧张)引起血压升高。ACEI类药物正是抑制了血管紧张紊Ⅰ转化为血管紧张紊Ⅱ的转化,减少了血管紧张素Ⅱ的生成。从而切断了上述血压升高的作用链,减弱了血管收缩作用,使血压下降。同时ACEI类药物减少肾上腺皮质分泌醛固酮和髓质释放肾上臁素,从而使血管舒张,血压下降。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利。β受体阻滞剂,如阿替洛尔。
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