患者，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案治疗1个疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐，左上臂静脉呈条索状。实验室检查：白细胞3×109／L，血小板10×109／L。护理观察最重要的是

admin2019-01-06 63

问题患者，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案治疗1个疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐，左上臂静脉呈条索状。实验室检查：白细胞3×10⁹／L，血小板10×10⁹／L。护理观察最重要的是

选项 A、有无中枢神经系统感染
B、化疗性静脉炎进展
C、药物不良反应
D、有无贫血
E、有无颅内出血

答案E

解析使用化疗药骨髓抑制作用最强时间为化疗后第7—14天。若白细胞降至3×10⁹／L，血小板降至50×10⁹／L，应立即停药观察，限制活动。血小板降至20×10⁹／L，警惕脑出血，应输血小板。故选E。

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