女性，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-38

admin2010-11-11 68

问题女性，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢浮肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-38mmol/L。其酸碱平衡失常属于

选项 A、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B、原发性代谢性酸中毒，失代偿期
C、原发性代谢酸中毒，代偿期
D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
E、原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

答案E

解析肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HCO3-的代偿作用下，仍不能纠正酸中毒，故诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

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