女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／12

admin2019-09-25 70

问题    女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。
提问4：关于本病例的治疗原则，哪一项是错误的
  A．立即给予药物治疗
  B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访
  C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病
  D．治疗目标为血压＜140／90mmHg
  E．先单纯饮食控制和改善生活方式3个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

选项

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210/120mmHs，心率120次/分。

最可能的诊断是该并发症最常见于何部位的梗死

本病例最可能的诊断是最有意义的检查是

患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75bpm，心电图示一度房室阻滞，治疗宜用

患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

哪种疾病的可能性大导致上述症状的原因是

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