男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16 kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

admin2015-06-19 72

问题男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16 kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

选项 A、主动脉夹层分离
B、左肺挫裂伤，左侧血胸
C、心包填塞
D、纵隔气肿
E、心肌梗死

答案A

解析闭合性主动脉损伤在交通事故中并不少见，约占15％，多数由减速伤或挤压伤引起。部分病人由于主动脉外膜阻止了血液溢出，形成夹层分离或假性动脉瘤。临床上表现为呼吸困难及肩背部放射痛。X线片可见上纵隔增宽(动脉瘤或纵隔血肿表现)，而肺部挫裂伤无此表现。患者血压较高，脉压正常，所以心包填塞无依据，纵隔气肿及心肌梗死可排除。

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胸心外科学（319）

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男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查

按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1％Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液

患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施

男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／min，血压85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56％，深Ⅱ度26％，Ⅲ度3％。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次／min，呼吸25次／min，伤后无尿。首选的诊断是

A．腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝人胸腔B．腹部脏器自胸骨旁缺损疝人胸腔C．腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D．贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E．膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出膈膨升

肾盂肿瘤最常见的细胞类型是()

子宫动脉源于，其距内口水平cm处横跨输尿管而达子宫，分为、两支，分别称为支及支。

哮证缓解期治疗要点是治虚喘的治疗要点是治

水电站厂房施工中属二期混凝土的部分有()。

下列物质的燃烧属于表面燃烧的有()。

个人独资企业的投资者()。

当员工不理解工作内容时就会产生()

根据企业定价优先考虑要素不同，企业定价方法主要有()。

Everyday,theyslowlyaccumulate.Platescoveredinsaucesandbreadpieces.Bowlswithafinelayerofwho-knows-what.Forks,

文化教育学和批判教育学的共同之处是

AbreakthroughintheprovisionofenergyfromthesunfortheEuropeanEconomicCommunity(EEC)couldbebroughtforwardbyup

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子宫动脉源于，其距内口水平cm处横跨输尿管而达子宫，分为、两支，分别称为支及支。