患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压9

admin2018-07-19 52

问题患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压90／60mmHg。双肺满布哮鸣音及小水泡音，心音听不清，腹部未查，下肢不肿。
问题3：该患者在治疗中不宜应用的药物是

选项 A、利尿药
B、吗啡
C、硝酸甘油
D、硝普钠
E、洋地黄制剂

答案E

解析对急性心肌梗死，在急性期24小时内不适宜用洋地黄类药物。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/10.7kPa，血糖38mmol/L，血钠152mmol/L，血pH7.32，血酮体弱阳性，可能的诊断是

腹痛常放射至右肩的疾病是

女性，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味；考虑可能为

男性，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm×3.5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是

下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法

女性，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

丹毒的致病菌是

心理应激对健康影响的生理机制是A．心理-神经中介机制B．心理-神经-内分泌中介机制C．心理-神经-免疫机制D．塞里的全身适应综合征E．以上都正确

阿片类药物中毒首选纳洛酮。()

某区卫计局以董某擅自开展诊疗活动为由作出没收其违法诊疗工具并处5万元罚款的处罚。董某向区政府申请复议，区政府维持了原处罚决定。董某向法院起诉。下列说法中正确的是()。

厨房地面与墙体连接处，防水层往墙面上返高度不得低于()mm。

某自备发电机房，室内净高为4．5m，采用全淹没式七氟丙烷灭火系统防护。该防护区设置的泄压口下沿距离防护区楼地板的高度不应低于()m。

(2006年)设f(x，y)=x＞0，y＞0，求

Ifyouseeafishtailsplashinashallowstream,you’llknowthatatroutisfeedingonunderwaterinsectsthatclingtother

Itisawell-knownfactthatthereareconstantconflictsamongdifferentgroupsofpeople,andthatpeopletendtoblametheir