患者，女性，16岁，因“多饮、多尿伴体重减轻1月，加重伴恶心呕吐3天”就诊。既往体健，无糖尿病病史。体格检查：T 37．2℃，P 110次／分，R 26次／分，BP 120／70mmHg，身高153cm，体重40kg。皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，双肺呼吸音

admin2018-06-20 47

问题患者，女性，16岁，因“多饮、多尿伴体重减轻1月，加重伴恶心呕吐3天”就诊。既往体健，无糖尿病病史。体格检查：T 37．2℃，P 110次／分，R 26次／分，BP 120／70mmHg，身高153cm，体重40kg。皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，双肺呼吸音粗，心率110次／分，律齐，无杂音。实验室检查：随机血糖30mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++++)。拟诊“糖尿病、酮症酸中毒”收入院。
请写出：

（2）目前应采取的护理措施。

选项

答案(2)护理措施：①立即建立静脉通路，遵医嘱补液、给予胰岛素、纠正电解质紊乱和酸碱失衡；②绝对卧床休息，注意保暖，预防皮肤、呼吸道、泌尿道等部位的并发症；③严密观察病情变化，监测血糖、血酮、血钾等变化。

解析

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