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  3. 患者，男，20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体：躁动，面色苍白，体温37．9℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，动脉血气分析示pH7．28，PaO212kPa(84mmHg)，PaCO22．8kPa(

患者，男，20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体：躁动，面色苍白，体温37．9℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，动脉血气分析示pH7．28，PaO212kPa(84mmHg)，PaCO22．8kPa(

admin2019-09-11  47
问题 患者，男，20岁。体重65kg。外伤致骨盆和右侧股骨干骨折3小时入院。查体：躁动，面色苍白，体温37．9℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，动脉血气分析示pH7．28，PaO212kPa(84mmHg)，PaCO22．8kPa(36mmHg)，HCO3﹣14mmol／L，Hb7．9g/dl。
该患者存在的酸碱平衡紊乱是
选项 A、代谢性酸中毒代偿期
B、代谢性酸中毒失代偿期
C、呼吸性酸中毒代偿期
D、呼吸性酸中毒失代偿期
E、混合性酸中毒
答案B
解析 失血性休克致急性循环衰竭，组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量产生，发生代谢性酸中毒。患者血气分析pH：7．28下降，HCO3﹣：14mmol／L下降，PaCO2：2．8kPa(36mmHg)正常，故诊断代谢性酸中毒失代偿期。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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