一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是

admin2012-10-18 61

问题一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案C

解析甲状腺大部切除术后呼吸困难一般由切口出血、喉头水肿和气管塌陷所致，切口出血一般伴有颈部肿胀。气管塌陷一般在气管插管拔除后立即出现，故此病例呼吸困难原因推测为喉头水肿可能性大。

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