男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少怎样确定患者是肾前性还是肾性少尿

admin2012-03-30 62

问题男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少
怎样确定患者是肾前性还是肾性少尿

选项 A、尿沉渣检查
B、血红蛋白测定
C、血钙测定
D、血肌酐测定
E、尿渗透压或尿比重测定

答案E

解析肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠<20mmol／L，及高渗尿>500mosm／L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol／L和低渗尿<350mosm／L。

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