女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常

admin2019-09-25 62

问题女性，29岁。心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。查体：体温380C，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音。X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱。ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下。血常规白细胞正常，血红蛋白、白色素均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。
该例抽液过程顺利，第一次抽出淡黄色液体约600ml，拔出穿刺针。常规消毒，盖消毒纱布。术后约3min，患者出现冒汗，气促，双肺布满湿性啰音，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。这时，应考虑为

选项 A、抽液过多引起纵隔摆动
B、痛性休克
C、抽液过多、过快，诱发左心衰
D、损伤血管，引起心包压塞
E、胸膜反应

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

肺心病人，加重4天入院，神志清楚，Pa0232mmHg，paCO270mmHg，吸入41％浓度氧3小时后，测．PaO280mmHg。PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是

男性，60岁。肺气肿病史，发热咳嗽一周，痰量多而黏稠。胸片示右上肺大片状阴影内有多个空腔。水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先

男性。16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周。胸部X线检查示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L，患者最可能的诊断是

40岁农民。诊断为左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静点．三天后体温未明显下降。左胸痛加重。你考虑可能为哪种情况

男性，55岁。因高热一天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36．9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，可闻及啰音，右上腹触痛(±)，考虑诊断可能是

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男性，50岁。突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L。胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

A．痰涂片找结核菌B．复查胸片C．PPD．皮内试验D．纤维支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E．胸部病灶断层扫描女性，25岁。低热、盗汗、乏力．胸片可见右上肺密度不均阴影。为明确是否存在空洞，采取的检查是

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正规足球比赛时间应分为两个相等的半场，每半场时间为()分钟。

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