患者，女，39岁。洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1．5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。根据上述病史

admin2019-11-27 61

问题患者，女，39岁。洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1．5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。
根据上述病史，可能的诊断是

选项 A、乳腺结核
B、乳腺癌
C、乳房脂肪坏死
D、乳腺囊性增生病
E、乳房纤维腺瘤

答案B

解析患者发现乳房肿块，无痛、质硬、表面不平、边界不清、酒窝征等。左腋下可扪及肿大淋巴结。最可能的诊断为乳腺癌。

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全科医学（301）

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