妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

admin2019-03-05 43

问题妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

选项 A、急性淋病
B、细菌性阴道病
C、滴虫性阴道炎
D、念珠菌阴道炎
E、老年性阴道炎

答案B

解析根据以下诊断，下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物为匀质稀薄的白带。②阴道pH>4.5(正常阴道≤4.5)，是厌氧产氨所致。③氨臭味试验阳性取阴道分泌物少许放玻璃片上，加人10％.氢氧化钾液l～2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。④线索细胞阳性取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20％.以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。题中均符合前3条所述，所以可判断为细菌性阴道病。

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第四单元

临床执业医师

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女性，28岁，双下肢水肿3周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Crl22μmol／L，血浆白蛋白28g／L。若为上述病理类型，首选治疗药物为()

女，26岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：右小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱。可能出现的严重并发症是()

男，16岁，左大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：左膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见左股骨下端骨质破坏，可见Cod—man三角。首先考虑的诊断是()

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26岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是()

初产妇，28岁，妊娠40周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次／分，应采取什么措施()

28岁原发不孕妇女，月经30～35天，量中，无痛经。妇科检查无异常。丈夫31岁，有腮腺炎病史。首要的检查是()

女性，36岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90／60mmHg，实验室检查血清钾7．1mmol／L，钠135mmol／L，动脉血pH7．2，血浆HCO3-17mmol／L。该病人酸碱失

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