2. 医学
  3. 男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是( )。

男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是( )。

admin2019-07-16  84
问题 男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是(    )。
选项 A、肺炎球菌性肺炎
B、金黄色葡萄球菌性肺炎
C、军团菌肺炎
D、克雷伯菌肺炎
E、支原体肺炎
答案D
解析 克雷伯菌肺炎亦称肺炎杆菌肺炎。本病较多见于中年以上男性患者，起病急剧，有高热、咳嗽、痰量多和胸痛，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎，但痰呈黏稠脓性、量多、带血，灰绿色或红砖色、胶胨状。
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