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  3. 男性，55岁，因腹痛1个月来诊。肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌。腹部CT提示乙状结肠肿物，5cm×4cm大小，侵及浆膜，肝左外叶可见直径2cm转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结。首选的治疗措施是

男性，55岁，因腹痛1个月来诊。肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌。腹部CT提示乙状结肠肿物，5cm×4cm大小，侵及浆膜，肝左外叶可见直径2cm转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结。首选的治疗措施是

admin2021-08-16  50
问题 男性，55岁，因腹痛1个月来诊。肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌。腹部CT提示乙状结肠肿物，5cm×4cm大小，侵及浆膜，肝左外叶可见直径2cm转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结。首选的治疗措施是
选项 A、结肠癌根治术
B、结肠癌根治联合肝左外叶切除术
C、全身化疗
D、局部放疗
答案B
解析 结肠癌应采用以手术为主的综合治疗，凡能手术切除的结肠癌，如果没有禁忌，都应尽量施行手术治疗，如果伴有能切除的肝转移癌，应同时切除肝转移灶。本题患者，乙状结肠癌已经侵及浆膜，腹腔内未见肿大淋巴结，肝左外叶转移灶仅2cm大小，可以一并切除。因此，该患者首选的治疗措施是结肠癌根治联合肝左外叶切除术。全身化疗和局部化疗均适合于晚期乙状结肠癌不能手术的患者。
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