女孩，6个月，1998年10月因吐泻3天入院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷。大便偶见白细胞；血清钠125mmoL／L。最可能的病原是

admin2018-07-06 43

问题女孩，6个月，1998年10月因吐泻3天入院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷。大便偶见白细胞；血清钠125mmoL／L。
最可能的病原是

选项 A、金黄色葡萄球菌
B、产毒大肠埃希菌
C、白色念珠菌
D、耶尔森菌
E、轮状病毒

答案E

解析本题为病例分析诊断，具有以下特点：①发病年龄小，为6个月婴儿；②发病季节为秋季10月；③腹泻，大便性状呈蛋花汤样，无腥臭味，大便每天10余次，估计量多；有重度脱水体征：屎极少，四肢厥冷，脉细弱，有休克表现。结合血清钠125mmol／L(<135mmol／L)，符合重度低渗性脱水。结合发病季节；大便性状，病原可能为轮状病毒，该病又名秋季腹泻。

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儿科学（332）

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A．皮肤红肿、肚腹膨满B．皮肤发黄鲜明如橘皮、大便秘结C．皮肤发黄淡而晦暗、大便溏薄灰白D．皮肤局部肿痛、发热恶寒E．皮肤干燥、面赤唇焦

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