A．急性化脓性胆囊炎 B．AOSC C．急性出血性坏死性胰腺炎 D．急性坏死性小肠炎 E．绞窄性小肠梗阻 Murphy征出现在

admin2020-11-15 23

问题 A．急性化脓性胆囊炎
B．AOSC
C．急性出血性坏死性胰腺炎
D．急性坏死性小肠炎
E．绞窄性小肠梗阻
Murphy征出现在

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案A

解析 ①Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸，即急性化脓性胆管炎的典型症状。故选B，AOSC即急性梗阻性化脓性胆管炎。②检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称Murphy氏征阳性，多见于急性胆囊炎。

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A．急性化脓性胆囊炎 B．AOSC C．急性出血性坏死性胰腺炎 D．急性坏死性小肠炎 E．绞窄性小肠梗阻 Murphy征出现在

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、

细菌性痢疾病变多位于

男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L—T4)每日25ug起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L—T4剂量是依据

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体:消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱:胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

女，42岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为()

女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是()

男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L，8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

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