一般资料：李某，男性，26岁，无业。案例介绍：李某在母亲陪同下前来。其自小少言寡语，与人交往少，脾气暴躁。智力正常，孤独，生活懒散。一年前父亲病故时，李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天经常笑。自述：和女友分手后，开始失眠，总感觉有人

admin2017-05-11 86

问题一般资料：李某，男性，26岁，无业。
案例介绍：李某在母亲陪同下前来。其自小少言寡语，与人交往少，脾气暴躁。智力正常，孤独，生活懒散。一年前父亲病故时，李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最近几天经常笑。
自述：和女友分手后，开始失眠，总感觉有人在骂我，我是活不了几天了……
下面是心理咨询师与李某的一段咨询对话：
心理咨询师：你能说说你怎么就活不了几天了吗?
李某：公安局的人见到我就开着警车鸣笛，还带着枪，他们是来抓我的。
心理咨询师：他们因为什么要抓你呢?
李某：我想的事情他们都知道，我还能听到呢。
心理咨询师：你能听到什么呢?
李某：一到夜深人静时，就听见有一个男人的声音在骂我是杀人犯。而且还总有人说我是流氓，耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声。
心理咨询师：你因为什么时哭时笑呢?
李某：我也没办法，我脑子被一魔兽控制，我的哭笑不受自己支配。
对李某的初步诊断是( )。

选项 A、焦虑性神经症
B、人格障碍问题
C、强迫性神经症
D、精神病性问题

答案D

解析求助者表现出主客观世界不统一，心理活动不协调，人格不稳定的特点；此外，还存在幻听，被害妄想，被洞悉感等典型精神病性症状，故可诊断为精神病性问题。

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心理咨询师二级专业能力

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