男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

admin2011-02-21 53

问题男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

选项 A、静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C、应用抗生素药物控制感染
D、提高通气量，给予氧疗
E、纠正电解质紊乱

答案A

解析根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状，分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，因此加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。因此给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，故适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因。因此选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，因此在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH提高而出现二氧化碳潴留加重。

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男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

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淋病的特点，错误的是(　　　)。

为进一步诊断应行上述患者的下步治疗应为

女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是(　　　)。

A．正常产褥B．上呼吸道感染C．胎盘胎膜部分残留D．产后子宫内膜炎E．子宫复旧不良

A．抗胆碱能药物B．促进DA在神经末梢的释放C．脑部DA的替代D．多巴胺受体激动剂E．单胺氧化酶抑制剂

脑出血的预后与哪种因素有关

有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房，左心室增大，主动脉增宽。应诊断为

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g／L，RBC3.5×1012／L，WBC8.5×109／L，Plt325×109／L。诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是

避险策略基金的分析指标主要包括()。Ⅰ．封闭周期Ⅱ．保本比例Ⅲ．赎回费Ⅳ．安全垫Ⅴ．担保人

3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是

工程分析的方法主要有()等。

使用通用会计软件的第一步工作是做()工作。

根据有关法律、法规，目前可受理劳动争议的调解组织有()。

在以下()情况下，旅游主管部门不予颁发导游证。

Word中，可多次重复进行格式复制的操作步骤是()。

对文职人员的平时考核，以()为考核周期。

根据我国刑法规定，下列情节中属于法定量刑情节的有()。

I______alettertoanInternetservicethatdistributesjournalists’questionstomorethan850institutions.

男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

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淋病的特点，错误的是( )。

为进一步诊断应行上述患者的下步治疗应为

女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是( )。

A．正常产褥B．上呼吸道感染C．胎盘胎膜部分残留D．产后子宫内膜炎E．子宫复旧不良

A．抗胆碱能药物B．促进DA在神经末梢的释放C．脑部DA的替代D．多巴胺受体激动剂E．单胺氧化酶抑制剂

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女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g／L，RBC3.5×1012／L，WBC8.5×109／L，Plt325×109／L。诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是

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