破伤风发病时，最先出现的症状是

admin2012-04-30 77

问题破伤风发病时，最先出现的症状是

选项 A、苦笑面容
B、颈项强直
C、角弓反张
D、上肢屈曲，下肢挺直
E、牙关紧闭，开口困难

答案E

解析破伤风发作期表现为全身肌肉持续性收缩。全身肌肉强直性收缩的顺序为：咀嚼肌(张口困难、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)。在持续性肌肉收缩的基础上，任何轻微的刺激均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，持续数秒或数分钟，但神志始终清醒，可并发窒息、呼吸停止、骨折、脱水和酸中毒、营养不良、肺部感染和心力衰竭等。

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