2. 医学
  3. 患者，女，41岁。1个月前因弯腰搬杂物引起腰部剧痛，3日后加重，并出现右小腿外侧痛，足背麻木，不能平卧，弯腰、咳嗽、用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右臀部、右腿放射，右侧直腿抬高试验阳性，加强试验弱阳性。膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿

患者，女，41岁。1个月前因弯腰搬杂物引起腰部剧痛，3日后加重，并出现右小腿外侧痛，足背麻木，不能平卧，弯腰、咳嗽、用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右臀部、右腿放射，右侧直腿抬高试验阳性，加强试验弱阳性。膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿

admin2022-03-09  38
问题 患者，女，41岁。1个月前因弯腰搬杂物引起腰部剧痛，3日后加重，并出现右小腿外侧痛，足背麻木，不能平卧，弯腰、咳嗽、用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右臀部、右腿放射，右侧直腿抬高试验阳性，加强试验弱阳性。膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。
问题：
若要明确诊断需考虑哪些因素，做哪些检查?
选项
答案结合患者症状、体征及查体结果，初步考虑为腰椎间盘突出症。若要明确诊断除需考虑上述病史、症状、体征外，还需要做必要的辅助检查，如X线、CT和MRI检查等，特别是CT、MRI检查能准确地显示出病变的间隙、突出物的大小、突出方向及局部神经受压情况，并可指导临床治疗。
解析
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