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  3. 患者，女，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压、结核病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指（+）。 该患者应予何

患者，女，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压、结核病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指（+）。 该患者应予何

admin2018-05-31  46
问题 患者，女，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压、结核病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指（+）。
该患者应予何种治疗
选项 A、抗生素
B、糖皮质激素加免疫抑制剂
C、手术
D、化疗
答案B
解析 间质性肺炎的诊断及治疗。Velcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征，肺癌、肺结核、肺炎均不会出现Vel一cro啰音。本病的X线表现是肺野呈现网格样阴影和磨玻璃样改变，晚期可出现蜂窝肺，目前，间质性肺疾病的治疗效果有限，习惯上采用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，由于本病局限在肺部，表现为弥漫性肺纤维化，因此无须使用抗生素治疗。
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