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女,45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规:Hb72g/L,WBC6.0×107/L,PLT126×109/L,网织红细胞0.12。Coombs实验(+),Ham实验(-)。患者最可能
女,45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规:Hb72g/L,WBC6.0×107/L,PLT126×109/L,网织红细胞0.12。Coombs实验(+),Ham实验(-)。患者最可能
admin
2018-03-29
50
问题
女,45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音(-)。血常规:Hb72g/L,WBC6.0×10
7
/L,PLT126×10
9
/L,网织红细胞0.12。Coombs实验(+),Ham实验(-)。患者最可能的诊断是( )
选项
A、自身免疫性溶血性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、脾功能亢进
D、骨髓增生异常综合征
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案
A
解析
腰背痛+血红蛋白尿+黄疸,考虑溶血性贫血,Coombs实验(+),首先考虑自身免疫性溶血性贫血。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/NwtA777K
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第四单元
临床执业医师
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