男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

admin2019-03-08 61

问题男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

选项 A、颈椎病
B、肩周炎
C、肩袖综合征
D、臂丛神经炎
E、颈部劳损

答案A

解析颈椎病临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高，约占50％～60％。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵，精细动作困难。体征有颈活动受限、颈肩部压痛、神经牵拉试验、压头试验阳性、神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失、肌力减弱、肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低、肌肉松弛发软。

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