患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

admin2017-10-28 58

问题患者男，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

选项 A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化
B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难
C、按时测量腹围
D、严格限制进水量，约1000ml／天，准确记录24小时出入液量
E、低盐饮食，限制每日食盐5g

答案E

解析腹水的护理：安置病人休息，腹水量少时可取平卧位，大量腹水时取半卧位。限制钠水的入量(世界卫生组织关于食盐的标准是每人每天盐摄入量在4～6g之间)，每日记录出入液量，定期测量并记录腹围和体重情况。遵医嘱正确使用利尿剂和血浆、清蛋白，监测血清电解质。对腹腔穿刺放腹水治疗病人，应协助做好穿刺的术前准备、术中配合及术后护理。接受腹水浓缩回输治疗者，应观察回输时及回输后病人出现的反应。

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实践能力

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