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  3. 患者男，30岁。诉腹泻、皮疹和体重减轻。1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血，无静脉毒品注射史，无神经精神病家族史。查体：黄疸、肝脾大、有触痛；无腹水征象，无Kayser－Fleischer环。实验室检查：直接高胆红素血症，血清转氨酶显著升高，HBV血清

患者男，30岁。诉腹泻、皮疹和体重减轻。1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血，无静脉毒品注射史，无神经精神病家族史。查体：黄疸、肝脾大、有触痛；无腹水征象，无Kayser－Fleischer环。实验室检查：直接高胆红素血症，血清转氨酶显著升高，HBV血清

admin2018-09-28  83
问题 患者男，30岁。诉腹泻、皮疹和体重减轻。1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血，无静脉毒品注射史，无神经精神病家族史。查体：黄疸、肝脾大、有触痛；无腹水征象，无Kayser－Fleischer环。实验室检查：直接高胆红素血症，血清转氨酶显著升高，HBV血清标记物阴性，抗－HAV阴性，抗－HCV阳性。肝活检显示肝细胞呈气球样变，肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。该患者最有可能感染的病原体是
选项 A、甲型肝炎病毒
B、乙型肝炎病毒
C、丙型肝炎病毒
D、丁型肝炎病毒
E、戊型肝炎病毒
答案C
解析 呷型和戊型肝炎主要通过粪一口途径传播，乙型、丙型、丁型肝炎主要经血途径传播。任何一项HBV血清标记物阳性，均可诊断为HBV感染。丁型肝炎病毒为缺陷病毒。抗－HCV阳性提示丙型肝炎病毒感染。
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专业知识

疾病控制（361）

卫生专业技术资格中级（师）

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