患者男，50岁。发热流涕3天，继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160／100mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L，尿素氮57mmol／L、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，最可能诊断为

admin2017-01-17 51

问题患者男，50岁。发热流涕3天，继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160／100mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L，尿素氮57mmol／L、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，最可能诊断为

选项 A、急进型肾炎
B、急性肾功能衰竭
C、急性肾炎
D、慢性肾功能衰竭急性加剧
E、脱水引起氮质血症

答案D

解析由其血肌酐和尿素氮的数值可知已达到肾衰竭的诊断标准，但是慢性肾衰竭往往肾脏体积缩小(正常10～12cm)，也是鉴别急慢性肾衰竭的主要指标，另外还伴有血红蛋白下降等，只有D符合要求。

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麻醉学（347）

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