女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。如该患者两次化验．AFP值分别为150μg／L，300μg／L，考

admin2015-09-26 33

问题女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
如该患者两次化验．AFP值分别为150μg／L，300μg／L，考虑下列疾病中的

选项 A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝血管瘤
E、胆管癌

答案C

解析 AFP，甲胎蛋白，现已广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①大于500μg／L，持续4周以上；②AFP在200μg／L以上的中等水平，持续8周以上；③AFP由低浓度逐渐升高不降。

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