2. 医学
  3. 患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，

患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，

admin2018-04-28  62
问题 患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，下肢水肿(+++)。
该患者首选的急诊处理应是
选项 A、快速利尿
B、有效降低心脏前后负荷
C、给予广谱抗生素
D、正性肌力药物
E、心包穿刺抽液
答案E
解析 心包穿刺抽液是解决心脏压塞症状的有效措施。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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