2. 医学
  3. 患者，男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。体格检查：T36．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音。该患者最可能的诊断是

患者，男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。体格检查：T36．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音。该患者最可能的诊断是

admin2022-04-22  23
问题 患者，男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。体格检查：T36．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音。该患者最可能的诊断是
选项 A、气胸
B、心力衰竭
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性肺疾病
答案E
解析 本例患者为老年男性，慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿(语音震颤减弱，叩诊过清音)，呼吸音减弱，考虑为慢性阻塞性肺疾病。支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音。支气管哮喘以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音。心力衰竭的典型症状有气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、乏力和踝部水肿等。气胸可有一侧胸痛、气急、憋气表现。
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