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  3. 男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如查体发现右下呼吸音减弱，

男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg 如查体发现右下呼吸音减弱，

admin2012-04-27  38
问题 男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，DH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg
如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性哕音，下列检查最有帮助的是
选项 A、心电图
B、超声心动图
C、X线胸片
D、复查血气分析
E、血常规检查
答案C
解析 老年患者有肺基础疾病，出现胸痛、呼吸困难，血气分析提示过度通气及低氧血症，需考虑合并气胸可能，胸部X线检查是最佳手段。
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内科学（303）

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