男，20岁。车祸致左肩外伤半小时。查体：BP120／80mmHg，左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮肤苍白。正确的治疗措施是

admin2021-04-30 39

问题男，20岁。车祸致左肩外伤半小时。查体：BP120／80mmHg，左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮肤苍白。正确的治疗措施是

选项 A、骨折手法复位，“8”字形绷带外固定
B、骨折手法复位，石膏托外固定
C、牵引治疗，功能锻炼
D、手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
E、手术探查受损血管并修复，骨折复位内固定，加适当外固定

答案E

解析局部畸形是骨折的专有体征，故患者应诊断左锁骨骨折。患者桡动脉搏动触不到，说明有大血管损伤，故应急诊手术探查修复受损血管，同时切开复位锁骨骨折，术后加适当外固定。

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第二单元

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