女性，30岁，因面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6．5g／24h，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256gmol／L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是

admin2017-09-08 51

问题女性，30岁，因面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6．5g／24h，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256gmol／L，C₃下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、肾病综合征
C、狼疮性肾炎，急性肾衰竭
D、狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
E、急进性肾炎

答案C

解析青年女性，多系统损害表现：面部皮疹、肾损害、C3下降、ANA(+)，应高度怀疑系统性红斑狼疮，累及肾脏为狼疮性肾炎；双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。

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