男性，24岁，今晨发热，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120／80mmHg，Hbl30g／L，血白细胞10．2×109／L，尿蛋白(++++)，沉渣RBC旖视野(变形红细胞90％)。血ALT正常，胆固醇4．0mmoL／L，IgA4．2g／L，I

admin2014-12-10 70

问题男性，24岁，今晨发热，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120／80mmHg，Hbl30g／L，血白细胞10．2×10⁹／L，尿蛋白(++++)，沉渣RBC旖视野(变形红细胞90％)。血ALT正常，胆固醇4．0mmoL／L，IgA4．2g／L，IgGl0．4g／L，C3 0．9g／L，BUN 6mmoL／L，Scr90μmol／L。其临床诊断可能是

选项 A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、IgA肾病
D、急进性肾炎
E、隐匿性肾小球疾病

答案C

解析

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第三单元

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腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是
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女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液
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