下列对于呼吸衰竭的治疗．哪项不恰当

admin2020-05-15 25

问题下列对于呼吸衰竭的治疗．哪项不恰当

选项 A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B、采用PEEP方式有利于改善通气功能
C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D、氧疗应使PaO₂在60mmHg以上，SaO₂为90％以上
E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征

答案C

解析呼吸性酸中毒主要是由于CO₂潴留所致，因此纠正呼吸性酸中毒的首要措施应是增加通气量，才能有效地加快CO₂的排出。在严重CO₂潴留患者，采用机械通气方法是必要的，在掌握好适应证的基础上，采用PEEP方式的机械通气有利于改善通气功能。适当使用呼吸兴奋剂也是非常必要的，如通气量不足主要是由于呼吸中枢抑制为主，则使用呼吸兴奋剂疗效较好，但对以呼吸肌病变或广泛肺间质纤维化引起的换气功能障碍，应用呼吸兴奋剂则有弊而无益。对呼吸衰竭患者合理应用氧疗也是非常重要的，一般应使患者的PaO₂提高到60mmHg或应使SaO₂维持在90％以上。在合并心力衰竭应用利尿剂时，应注意患者水、电解质平衡。

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第二单元

临床执业助理医师

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女，23岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

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