患者，男，26岁。因上腹痛4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

admin2019-07-10 53

问题患者，男，26岁。因上腹痛4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

选项 A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、穿孔性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿

答案A

解析反跳痛、腹肌紧张是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等改变。该患者无腹肌紧张及反跳痛，应考虑为单纯性阑尾炎。

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实践能力

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