10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2．0×1012/L，白细胞6．10×109/L。该患儿最恰当的治疗措施是

admin2019-09-22 66

问题 10个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2．0×10¹²/L，白细胞6．10×10⁹/L。
该患儿最恰当的治疗措施是

选项 A、静脉补钙
B、静滴维生素B₆
C、肌注维生素B₁₂
D、肌注维生素D₃
E、维生素口服

答案C

解析患儿辅食添加不良，根据其症状和体征考虑为营养性巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血是由于VitB₁₂或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血，用VitB₁₂或(和)叶酸治疗有效，好发于6个月至2岁幼儿。①一般表现：多呈虚胖，颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏、黄色，严重者皮肤有出血点或瘀斑。②贫血表现：皮肤呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲苍白，偶有轻度黄症，疲乏无力，常有肝脾肿大。③精神神经症状可出现烦躁不安，易怒等症状。VitB₁₂缺乏者表情呆滞、目光发呆、对周围反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑、智力及动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，手足无意识运动，共济失调，踝阵挛，Babinski征阳性。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。④消化系统症状常出现较早，如厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎等。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是()

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90MMHg．24小时尿蛋白定量1．0-1．7g，血肌酐100umol／L。治疗的主要目标是

男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是()

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

8个月男婴Ⅱ。烧伤时每l％.面积、公斤体重额外丢失补液量为

患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为

根据《实施工程建设强制性标准监督规定》，下列监督检查内容中，不属于强制性标准监督检查的内容的是()。

一般而言，长期合作的供应商的报价是最低的。()

心理测验命题时在文字方面的要求主要包括()。

在问题界定中，主要用于帮助认定问题的原因的方法是()。

着重从思想上建党要求()。

根据下列材料回答问题。下列说法正确的是()。

在下列原型所示的C++函数中，按“传值”方式传递参数的是()。

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TheEarlyHistoryofHarvardUniversityHarvardUniversity,whichcelebratedits350thanniversaryin1986,istheoldesti