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  3. 某市郊一农户放养的一只雄犬突然向一过路行人发起攻击。伤者为10岁男孩，右侧颈部、右下肢膝部被犬咬、抓伤，右手无名指被犬咬断约2 cm，各处伤口均较大且较多出血；被犬咬伤者伤后5小时到卫生防疫站做伤口处理和接种人用狂犬病疫苗。被犬咬后第21天即第4次注射人用

某市郊一农户放养的一只雄犬突然向一过路行人发起攻击。伤者为10岁男孩，右侧颈部、右下肢膝部被犬咬、抓伤，右手无名指被犬咬断约2 cm，各处伤口均较大且较多出血；被犬咬伤者伤后5小时到卫生防疫站做伤口处理和接种人用狂犬病疫苗。被犬咬后第21天即第4次注射人用

admin2011-12-05  131
问题 某市郊一农户放养的一只雄犬突然向一过路行人发起攻击。伤者为10岁男孩，右侧颈部、右下肢膝部被犬咬、抓伤，右手无名指被犬咬断约2 cm，各处伤口均较大且较多出血；被犬咬伤者伤后5小时到卫生防疫站做伤口处理和接种人用狂犬病疫苗。被犬咬后第21天即第4次注射人用狂犬病疫苗后第6天，自诉右上肢麻木，奇痒难忍，咽喉紧缩感，即到医院住院治疗。人院当天出现抽搐，每隔1～2小时发作1次，持续15—30秒。其时口吐白沫，次日出现狂躁、失语、流涎，见光、遇风、听见水滴声均可诱发咽肌痉挛和抽搐，给予对症支持治疗，人院第10天终因呼吸、循环衰竭而死亡。诊断为狂犬病。伤口处理：用20％肥皂水清洗伤口30分钟，再以2％碘酊消毒搽涂伤口和暴露处理。并按人用狂犬病疫苗使用方法：第0、3、7、15和30天于三角肌注射1支，再于第75、90、120天各加强注射1支人用狂犬病疫苗，剂量为5 IU。
人一旦被动物咬伤后，应该怎样进行紧急处理?本案中防疫站的处理是否完善妥当?
选项
答案人一旦被动物咬伤后，应采取下列防治措施：①动物圈养观察：咬人的犬、猫类动物圈养观察7一10天。②伤口处理：立即清洗创口，可用20％肥皂水、0．1％新洁尔灭或清水反复冲洗伤口，再用70％酒精及碘酒消毒。③注射免疫血清：在伤口周围及底部浸润注射高效价动物抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白(HRIg)；同时在臂三角肌内注射动物抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白(HRIg)。④疫苗接种：狂犬病潜伏期长，人被咬伤后应尽早注射狂犬病灭活疫苗，使机体在发病前产生中和抗体。我国目前用人二倍体细胞和地鼠肾原代细胞制备的灭活疫苗，于第1、3、7、14、28天各肌内注射1次，免疫效果好，不良反应小。本案防疫站的处理欠妥：特异性预防应加强联合免疫，即在病人的伤口清创消毒处理后，在伤口周围及底部用抗狂犬病毒免疫血清作浸润性注射或肌注；同时接种疫苗的程序欠妥。
解析
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