4岁小儿，近1个月低热，乏力．易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

admin2019-09-22 85

问题 4岁小儿，近1个月低热，乏力．易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

选项 A、支气管肺炎
B、支气管淋巴结核
C、原发综合征
D、浸润性肺结核
E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

答案C

解析患儿出现低热乏力、易怒且消瘦，结核菌试验阳性，右肺可见哑铃状阴影，提示为原发综合征。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，好发于儿童。临床上症状和体征多不明显。

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第四单元

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