患者女性，27岁，孕1产0，孕33+3周，阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率150次／分，不规律宫缩。肛查：宫口未开，胎先露头，S=－3。针对该患者的处理措施，正确的是

admin2018-03-31 75

问题患者女性，27岁，孕1产0，孕33⁺³周，阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率150次／分，不规律宫缩。肛查：宫口未开，胎先露头，S=－3。针对该患者的处理措施，正确的是

选项 A、嘱患者可下地活动
B、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
C、给予地塞米松肌注促胎肺成熟
D、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
E、立即给予缩宫素静脉点滴终止妊娠

答案C

解析根据题干信息可判断该患者为胎膜早破，胎膜早破患者不可下地活动，以防止脐带脱垂；破膜超过12小时给予抗生素预防感染；发现脐带脱垂应立即采取处理措施；因孕33⁺周要尽量延长胎儿在宫内生长时间，患者无其他问题不应终止妊娠，故选项A、B、D和E均不正确。患者胎膜早破，若妊娠＜35周时，可给予地塞米松以促胎肺成熟，所以选项C是正确的。

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妇产科学（330）

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