患者，男性，32岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐。该患者最可能出现的水、电解质失调是

admin2021-12-14 1

问题患者，男性，32岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐。该患者最可能出现的水、电解质失调是

选项 A、高钾血症
B、稀释性低钠血症
C、低镁血症
D、等渗性失水
E、高渗性失水

答案D

解析等渗性失水的常见原因：①消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等；③大量抽放胸腔积液、腹腔积液，大面积烧伤等。根据题干，该患者出现反复大量呕吐，属于消化液的急性丧失，最可能引起等渗性失水。大量呕吐时，钾盐随消化液大量丢失，可出现低钾血症。稀释性低钠血症主要是由于抗利尿激素分泌增多、肾功能不全、水摄入过多导致。低镁血症主要是由下饥饿、长时间的胃肠道消化液丧失及长期静脉输液中无镁等导致高渗性失水主要是由于长期摄入水分不够或水分丧失过多导致。

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